Medicaid-programmet, som är en form av social välfärd, ger tillgång till en överkomlig sjukförsäkring till dem som uppfyller utvalda kriterier. Även om programmet kan vara fördelaktigt, finns det också nackdelar du bör tänka på.
Vad är Medicaid?
Enligt Medicaid.gov betjänar programmet för närvarande 72,5 miljoner individer som tillhör en av följande grupper:
- Vuxna och barn med låg inkomst
- Gravida kvinnor
- Äldre vuxna
- Personer med funktionshinder
Finansiering tillhandahålls av både den federala regeringen och delstater, men programmet hanteras på delstatsnivå. Administrering och fördelar med planen kan variera från stat till stat.
Kvalificeringskriterier
För att kvalificera sig för täckning:
- Du måste uppfylla de ekonomiska behörighetskriterierna som anges av din bosättningsstat.
- Du måste uppfylla kraven för bosättning och immigrationsstatus.
- Du måste ha dokumentation om amerikanskt medborgarskap.
Förmåner
Enligt Medicaid.gov erbjuds följande förmåner under Medicaid-planer.
| Obligatoriska förmåner | Valfria förmåner |
|
|
Kontakta Medicaid-programmet i din bosättningsstat för att lära dig mer om mängden, varaktigheten och omfattningen av tjänster som omfattas av deras plan.
Pros
Om du funderar på Medicaid-programmet finns det några viktiga fördelar du bör vara medveten om.
Prisvärd sjukvård
Personer i den lägre delen av inkomstspektrumet som inte har råd med dyra försäkringspremier har tillgång till sjukvård, både grundläggande och specialiserad, genom detta program. I vissa fall erbjuds försäkringstagare kostnadsfritt.
Obligatoriska förmåner
Som noteras i diagrammet ovan måste varje stat erbjuda vissa förmåner till alla Medicaid-mottagare. Många av dessa obligatoriska förmåner, inklusive läkarbesök och familjeplaneringstjänster, spelar en integrerad roll i den övergripande hälsan och välbefinnandet för både individer och familjer.
Nackdelar
Tyvärr har programmet också nackdelar som kan väga tungt på ditt beslut att anmäla dig.
Täckningsbegränsningar
Det finns många undantag, när det gäller behandling, i Medicaid-planer. Även om den medicinska leverantören är orubblig när det gäller att tillhandahålla proceduren eller tjänsten, kommer Medicaid inte att överväga det, och patienten kommer att tvingas antingen avstå från behandlingen eller betala själv.
Begränsade hälsovårds alternativ
I vissa områden kan antalet välrenommerade leverantörer som accepterar Medicaid vara begränsat. Ersättningssatserna för Medicaid är betydligt lägre än vad många medicinska leverantörer är vana vid att fakturera. Som ett resultat kan de avskräckas från att acceptera nya patienter som har Medicaid-täckning. Dessutom sträcker sig ersättningsperioderna från 37 till 155 dagar, konstaterar Forbes. Denna tidsram kan leda till kassaflödesproblem för småskaliga medicinska leverantörer.
Orättvis behandling av äldre
Diskriminering är också vanligt bland Medicaid-mottagare på äldreboenden. "Det har förekommit rapporter om att äldre människor har flyttats till en annan miljö (t.ex. från ett privat eller halvprivat rum till en avdelning) när de bytte från privat lön till Medicaid", enligt Quick Claimers Medical Billing. I vissa fall avvisade anläggningar omedelbart dessa individer vid dörren när de fick reda på vilken typ av täckning de hade på grund av att "Medicaid-kvoten" hade uppfyllts, tillägger artikeln.
En sista tanke
Innan du ansöker om täckning i din bosättningsstat, analysera noggrant de förmåner som erbjuds för att bekräfta att de passar dina behov bäst.
