Efter att ha hanterat illamående på morgonen i början av graviditeten är vissa blivande föräldrar förvånade över att uppleva illamående och kräkningar igen under tredje trimestern. När ditt barn fortsätter att växa och utvecklas mellan veckorna 27 till 40, kan du uppleva ett antal obekväma symtom. Du kan vara säker på att det i många fall inte finns någon anledning att vara orolig.
Nästan 33 % av de gravida upplever illamående och nästan 24 % upplever kräkningar under tredje trimestern. Om du hittar dig själv med dessa symtom kan det vara bra att lära dig om potentiella orsaker och användbara lösningar. Det är också viktigt att veta vilka symtom som bör motivera ett samtal till din vårdgivare.
Vanliga orsaker till kräkningar under tredje trimestern
För vissa gravida är att kräkas under tredje trimestern helt enkelt en förlängning av den "morgonillamående" de hade under de tidigare veckorna av graviditeten. Känd som hyperemesis gravidarum (HG), orsakar detta tillstånd ihållande och svår morgonillamående som ofta kräver medicinering för att hantera. Om du har fått diagnosen HG kommer du att arbeta med ditt vårdteam för att hantera din hälsa under graviditeten.
Om HG inte bär skulden kan något av följande vara orsaken till att du kräks under tredje trimestern:
Växande bebis och buktryck
Ditt barn tillbringar större delen av tredje trimestern med att växa och lägga på sig fettlager innan de föds. När ditt barn växer, växer din gravida mage tillsammans med den. Din växande livmoder sätter mycket press på magen och många gravida har svårt att äta och smälta stora måltider. Om du äter en stor måltid kan du känna dig illamående. Försök att äta mindre måltider under dagen för att förhindra illamående och kräkningar.
Hjärtbränna
Halsbränna (sura uppstötningar) är en av de vanligaste orsakerna till illamående under tredje trimestern. Under graviditeten slappnar muskulaturen i ventilen mellan magsäcken och matstrupen av på grund av de hormonella förändringarna som uppstår under graviditeten. De avslappnade musklerna kan få magsyra att flytta upp i matstrupen, vilket leder till halsbränna.
Tryck på magen kan också leda till halsbränna under tredje trimestern. När ditt barn och livmodern fortsätter att växa, läggs ett stort tryck på magen, vilket kan tvinga upp syra och leda till halsbränna, illamående och kräkningar under tredje trimestern. Om du upplever halsbränna, äter du mindre måltider och/eller tar antacida som rekommenderas av din vårdgivare kan symptomen lindra.
Labor
I vissa fall kan illamående och kräkningar uppstå under förlossningen. Oftast inträffar detta när du är nära din förfallodatum och kommer att åtföljas av andra symtom på förlossningen, såsom bäckentryck, ryggvärk och sammandragningar. Om du har illamående, kräkningar, diarré och/eller bukkramper under tredje trimestern eller någon gång under graviditeten, kontakta din vårdgivare. Detta kan vara ett tecken på att du kommer att föda ditt barn snart.
Magvirus eller matförgiftning
Matförgiftning resulterar ofta i illamående och kräkningar, oavsett om du är gravid eller inte. Men förändringar i ditt immunförsvar under graviditeten kan göra dig (och ditt ofödda barn) mer sårbara för matburna sjukdomar. Dessa sjukdomar kan orsaka allvarliga symtom under graviditeten och kan leda till för tidig förlossning.
Vissa matburna sjukdomar kan påverka ditt ofödda barn, som listeria, enligt det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster. Kontakta din vårdgivare omedelbart om du misstänker att du har ett fall av matförgiftning under din tredje trimester.
Om matförgiftning inte är orsaken till ditt illamående och kräkningar kan du ha ett magvirus. Om du upplever kraftigt illamående och/eller diarré blir uttorkning ett problem. Symtom på uttorkning inkluderar:
- Braxton Hicks sammandragningar
- Förstoppning
- Mörkt gul urin
- Torr hals, läppar och hud
- Huvudvärk
- Lyrhudighet
Kontakta din vårdgivare om du misstänker att du har ett magvirus och upplever uttorkning. De kan rekommendera att du går till sjukhuset för övervakning och IV-vätskor.
Allvarligare orsaker till kräkningar från tredje trimestern
Ibland kan illamående och kräkningar under tredje trimestern vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd som kräver läkarvård. Om något av dessa symtom låter bekant, var noga med att kontakta din vårdgivare för att få personlig vägledning.
Preterm förlossning
Medan kräkningar ibland är ett symptom på förlossning vid full termin (37 veckor eller mer), kan det också vara ett tecken på för tidigt förlossning. Du kan uppleva för tidig förlossning om du är gravid under 37 veckor och upplever förlossningssymtom, såsom:
- Konsekventa sammandragningar
- Minskade rörelser från bebis
- Läckage av vätska (fostervattensäck)
- Illamående
- Bäckentryck
- Kräkningar
I vissa fall kan din vårdgivare skjuta upp förlossningen genom att skriva ut mediciner för att slappna av i livmodern eller lägga dig i sängläge för att förhindra ytterligare förlossning. Beroende på hälsan hos dig och ditt barn kan du fortfarande föda ditt barn tidigt.
Preeklampsi
Preeklampsi kännetecknas av högt blodtryck under graviditeten. Detta tillstånd är allvarligt och potentiellt livshotande, så det är viktigt att känna till tecken och symtom på havandeskapsförgiftning, såsom:
- Förändringar i synen (t.ex. suddig syn, ljuskänslighet)
- Illamående eller kräkningar
- Smärta i övre delen av buken, vanligtvis under revbenen på höger sida av kroppen
- Protein i urinen
- Svår huvudvärk
- Andnöd på grund av vätska i lungorna
Kontakta din vårdgivare omedelbart om du upplever symtom på havandeskapsförgiftning. Om den lämnas obehandlad kan havandeskapsförgiftning orsaka anfall, koma eller dödsfall. Om havandeskapsförgiftning diagnostiseras före den 36:e graviditetsveckan kan du läggas in på sjukhuset och läggas i sängläge så att du och ditt barn kan övervakas noggrant. Mediciner kan ordineras för att hantera symtom på havandeskapsförgiftning, men förlossningen av ditt barn är det enda "botemedlet".
HELLP Syndrome
HELLP (hemolys, förhöjda leverenzymer och låga blodplättar) syndrom är en livshotande komplikation som kan uppstå under graviditeten. HELLP-syndrom anses vara en variant av havandeskapsförgiftning och är sällsynt och förekommer i mindre än 1 % av graviditeterna. Enligt Preeclampsia Foundation inkluderar symtom på HELLP-syndrom:
- Buk- och/eller bröstsmärtor och ömhet
- Illamående, kräkningar eller matsmältningsbesvär efter att ha ätit
- Smärta vid andning
- Ihållande huvudvärk
- Smärta i axlarna
- Andnöd
- Svullnad i händer och ansikte
- Synförändringar (t.ex. suddig syn, dubbelseende, se auror eller blinkande ljus)
Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har ett eller flera symtom på HELLP-syndrom. Din leverantör kan ge mediciner för att minska symtomen, såsom blodtrycksmedicin och steroider, för att hjälpa ditt barns lungor att mogna snabbt. Du kan läggas in på sjukhuset och läggas på sängläge för fortsatt övervakning av din och ditt barns hälsa. Om dina symtom är allvarliga kan du behöva föda ditt barn tidigt.
Bör du oroa dig om du kräks under sen graviditet?
I många fall är illamående och kräkningar under tredje trimestern relativt små och går snabbt över. Men om dina kräkningar är ihållande och/eller åtföljer andra symtom, kontakta din vårdgivare. De kommer att vilja träffa dig för en kontroll och utvärdera din hälsa så att eventuella allvarliga hälsoproblem kan åtgärdas direkt.
